3.生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒

　　職業(yè)中毒按發(fā)病過程可分為三種病型：

　?。?）急性中毒：毒物一次或短時間內(nèi)大量進人人體所致。多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。

　?。?）慢性中毒：毒物長期、小量進入肌體所致。絕大多數(shù)是由毒物的蓄積作用引起的。

　?。?）亞急性中毒：亞急性中毒介于以上兩者之間，是在短時間內(nèi)有較大量毒物進入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。

　　除上述3種病型外，還有的是處于帶毒狀態(tài)，如接觸工業(yè)毒物，雖無中毒癥狀和體征，但在尿中或其他生物材料中所含的毒物量（或代謝產(chǎn)物）超過正常值上限，或驅(qū)毒試驗（如驅(qū)鉛、驅(qū)汞）陽性。這種狀態(tài)稱帶毒狀態(tài)或稱毒物吸收狀態(tài)，例如鉛吸收。

　　鈹可引致鈹肺；氟可致氟骨癥；氯乙烯可引起肢端溶骨癥；焦油瀝青可引起皮膚黑變病等。

　　某些化學(xué)毒物可致人體突變、致癌、致畸，引起機體遺傳物質(zhì)的變異。工業(yè)毒物對女工月經(jīng)、妊娠、授乳等生殖功能產(chǎn)生不良影響，不僅對婦女本身有害，而且累及下一代。

　?。ㄋ模┪锢硇月殬I(yè)危害因素及所致職業(yè)病

　　作業(yè)場所存在的物理職業(yè)危害因素包括氣象條件（氣溫、氣濕、氣流、氣壓）、噪聲、振動、電磁輻射等。分類如下：

　　1.噪聲及噪聲聾

　　由于機器轉(zhuǎn)動、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產(chǎn)生的噪聲，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。噪聲可分為3類：空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁性噪聲。受到這些噪聲影響的，主要有使用各種風(fēng)動工具的工人、紡織工、發(fā)動機試驗人員、拖拉機手、飛機駕駛員和炮兵等。

　　生產(chǎn)性噪聲對人體的危害首先是對聽覺器官的損害，我國已將噪聲聾列為職業(yè)病。噪聲還可對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能產(chǎn)生不同程度的危害。

　　2.振動及振動病

　　生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。產(chǎn)生振動的設(shè)備有鍛造機、沖壓機、壓縮機、振動篩、送風(fēng)機、振動傳送帶和打夯機等。產(chǎn)生振動的工具主要有錘打工具，如鑿巖機、空氣錘等；手持轉(zhuǎn)動工具，如電鉆和風(fēng)鉆等，固定輪轉(zhuǎn)工具，如砂輪機等。

　　振動病分為全身振動和局部振動兩種。局部振動病為法定職業(yè)病。

　　3.電磁輻射及所致的職業(yè)病

　　1）非電離輻射

　?、偕漕l輻射。一般來說，射頻輻射對人體的影響不會導(dǎo)致組織器官的器質(zhì)性損傷，主要引起功能性改變，并具有可逆性特征。在停止接觸數(shù)周或數(shù)月后往往可恢復(fù)，但在大強度長期輻射作用下，對心血管系統(tǒng)的征候持續(xù)時間較長，并有進行性傾向。微波作業(yè)對健康的影響是出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，以及心血管系統(tǒng)的變化。

　　②紅外線。紅外線引起的職業(yè)性白內(nèi)障已列入職業(yè)病名單。

　?、圩贤饩€。強烈的紫外線輻射作用可引起皮炎，表現(xiàn)為彌漫性紅斑，有時可出現(xiàn)小水泡和水腫，并有發(fā)癢、燒灼感。皮膚對紫外線的感受性存在明顯的個體差異。除機體本身因素外，外界因素的影響會使敏感性增加。例如，皮膚接觸瀝青后經(jīng)紫外線照射，能產(chǎn)生嚴(yán)重的光感性皮炎，并伴有頭痛、惡心、體溫升高等癥狀，長期受紫外線作用，可發(fā)生濕疹、毛囊炎、皮膚萎縮、色素沉著，長期受波長340～280nm紫外線作用可發(fā)生皮膚癌。作業(yè)場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即電光性眼炎。

　?、芗す狻＜す鈱θ梭w的危害主要是它的熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成的。

　　激光對健康的影響主要是對眼部的影響和對皮膚造成損傷。被機體吸收的激光能量轉(zhuǎn)變成熱能，在極短時間內(nèi)（幾毫秒）使機體組織局部溫度升得很高（200～1000℃）。機體組織內(nèi)的水分受熱時驟然氣化，局部壓力劇增，使細胞和組織受沖擊波作用，發(fā)生機械性損傷。

　　眼部受激光照射后，可突然出現(xiàn)眩光感，視力模糊，或眼前出現(xiàn)固定黑影，甚至視覺喪失。

　　2）電離輻射

　　電離輻射引起的職業(yè)病包括：全身性放射性疾病，如急慢性放射?。痪植糠派湫约膊?，如急、慢性放射性皮炎及放射性白內(nèi)障；放射所致遠期損傷，如放射所致白血病。

　　列為國家法定職業(yè)病的有急性、亞急性、慢性外照射放射病，外照射皮膚疾病和內(nèi)照射放射病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷和其他放射性損傷共11種。

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