職業(yè)危害因素的分類

　　從業(yè)人員作業(yè)的勞動(dòng)條件包括生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程、作業(yè)環(huán)境幾個(gè)方面。

　　在生產(chǎn)過程中、勞動(dòng)過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的危害從業(yè)人員健康的因素，稱為職業(yè)性危害因素。

　　職業(yè)性危險(xiǎn)因素按其來源主要包括：

　?。?）生產(chǎn)工藝過程，隨著生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料和工藝流程變化不同而變化。如與生產(chǎn)過程有關(guān)的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動(dòng)、高溫、輻射及傳染性因素等因素有關(guān)。

　　（2）勞動(dòng)過程，主要是由于生產(chǎn)工藝的勞動(dòng)組織情況、生產(chǎn)設(shè)備布局、生產(chǎn)制度與作業(yè)人員體位和方式以及智能化的程度有關(guān)。

　　（3） 作業(yè)環(huán)境，主要是作業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境，如室外不良?xì)庀髼l件、室內(nèi)由于廠房狹小、車間位置不合理、照明不良與通風(fēng)不暢等因素的影響都會(huì)對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生影響。

　　如按其性質(zhì)，可按以下因素分為幾方面：

　　（一）環(huán)境因素

　?。?）物理因素：是生產(chǎn)環(huán)境的主要構(gòu)成要素。不良的物理因素，或異常的氣象條件如高溫、低溫、噪聲、振動(dòng)、高低氣壓、非電離輻射（可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等）與電離輻射（如x射線、7射線）等，這些都可以對(duì)人產(chǎn)生危害。

　?。?）化學(xué)因素：生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品及這些物質(zhì)在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，也稱為工業(yè)毒物。毒物以粉塵、煙塵、霧氣、蒸氣或氣體的形態(tài)遍布于生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所的不同地點(diǎn)和空間，接觸毒物可對(duì)人產(chǎn)生刺激或使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，還可能引起中毒。

　?。?）生物因素：生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。

　　（二）與職業(yè)有關(guān)的其他因素

　　如勞動(dòng)組織和作息制度的不合理，工作的緊張程度等；個(gè)人生活習(xí)慣的不良，如過度飲酒、缺乏鍛煉等；勞動(dòng)負(fù)荷過重，長時(shí)間的單調(diào)作業(yè)、夜班作業(yè)，動(dòng)作和體位的不合理等都會(huì)對(duì)人產(chǎn)生影響。

　　（三）其他因素

　　社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，如國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度、國民的文化教育程度、生態(tài)環(huán)境、管理水平等因素都會(huì)對(duì)企業(yè)的安全、衛(wèi)生的投入和管理帶來影響。另外，如職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和管理系統(tǒng)化，對(duì)于控制職業(yè)危害的發(fā)生和減少作業(yè)人員的職業(yè)傷害，也是十分重要的。

　　二、職業(yè)病的概念及分類

　　（一）職業(yè)病的概念和分類

　　1.概念

　　職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病稱。如：在職業(yè)活動(dòng)中，接觸鈹可引致鈹肺：氟可致氟骨癥：氯乙烯可引起肢端骨癥：焦油瀝青可引起皮膚黑變病等。

　　由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。

　　辦公室法定職業(yè)病的4個(gè)基本條件是：

　　在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生

　　接觸職業(yè)危害因素

　　列入國家職業(yè)病范圍

　　與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)系

　　由于預(yù)防工作的疏忽及技術(shù)局限性，使健康受到損害而引起的職業(yè)性病損，包括工傷、職業(yè)?。ò殬I(yè)中毒）及和工作有關(guān)的疾病。也可以說，職業(yè)病是職業(yè)病損的一種形式。

　　2.分類

　　我國衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部于2002年4月18日頒布《職業(yè)病名單》（02衛(wèi)法監(jiān)發(fā)108號(hào)），新頒布的職業(yè)病名單分10類共115種，包括：①塵肺13種；②職業(yè)性放射性疾病11種；③化學(xué)因素所致職業(yè)中毒56種；④物理因素所致職業(yè)病5種；⑤生物因素所致職業(yè)病3種；⑥職業(yè)性皮膚病8種；⑦職業(yè)性眼病3種；⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種；⑨職業(yè)性腫瘤8種；⑩其他職業(yè)病5種，其中包括化學(xué)灼傷等工傷事故。

　　注：為正確診斷，國家針對(duì)部分職業(yè)病制定了《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》并公布實(shí)施。

　　為了及時(shí)掌握職業(yè)病的發(fā)病情況，以便采取預(yù)防措施，我國在2002年5月正式開始實(shí)施《職業(yè)病防治法》。衛(wèi)生部還修改并重新頒發(fā)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（衛(wèi)生部令第24號(hào)，2002年3月28日發(fā)布）及職業(yè)病報(bào)告辦法（88衛(wèi)防字第70號(hào)），主要要求有：

　　①急性職業(yè)中毒和急性職業(yè)病應(yīng)在診斷后24小時(shí)以內(nèi)報(bào)告，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)會(huì)同有關(guān)單位下廠進(jìn)行調(diào)查，提出報(bào)告，以便督促廠礦企業(yè)做好職業(yè)病預(yù)防工作，防止中毒事故再次發(fā)生；②慢性職業(yè)中毒和慢性職業(yè)病在15天內(nèi)會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，提出報(bào)告并進(jìn)行登記，以便及時(shí)掌握和研究職業(yè)中毒和職業(yè)病的動(dòng)態(tài)，制定預(yù)防措施。

　　（二）常見的生產(chǎn)性粉塵及塵肺病

　　生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成，并能長時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。生產(chǎn)性粉塵來源于固體物質(zhì)的機(jī)構(gòu)加工、物質(zhì)節(jié)氣冷凝、物質(zhì)的不完全燃燒等。在我國分布較廣，且對(duì)職業(yè)人群健康影響較大的生產(chǎn)性粉塵主要有：

　　1.矽塵

　　矽塵也稱為游離二氧化硅（SiO2）粉塵，生產(chǎn)中接觸SiO2粉塵的作業(yè)非常多。如冶金、煤炭行業(yè)的開采、爆破；修路、筑橋等作業(yè)；機(jī)械制造、加工業(yè)的原料破碎、研磨、配料、鑄造、清砂等生產(chǎn)過程；還有陶瓷、水泥廠作業(yè)均可接觸SiO2粉塵。二氧化硅粉塵能引起嚴(yán)重的職業(yè)病——矽肺。

　　2.煤塵

　　這里主要是指井下開采，在掘進(jìn)和采煤工作中接觸大量粉塵，主要是煤塵和SiO2粉塵，這種混合性粉塵叫煤矽塵，是對(duì)煤礦工人造成明顯危害的粉塵，主要引起煤矽肺。

　　3.石棉塵

　　接觸石棉作業(yè)主要是石棉采礦、紡織、建筑、造船業(yè)以及耐火材料、剎車板制造和使用等作業(yè)中。石棉被公認(rèn)為致癌物，發(fā)達(dá)國家已禁止使用，并組織研究石棉替代品。

　　4.粉塵引起的職業(yè)危害

　　粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴(yán)重。塵肺是目前我國工業(yè)生產(chǎn)中最嚴(yán)重的職業(yè)危害之一。2002年衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布的職業(yè)病目錄中列出的法定塵肺有13種，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。

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